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国家医保局李滔:四类人可享跨省异地就医住院费用直接结算

2018-08-25

国度医保局李滔:四类人可享跨省异地就医住院费用间接结算

2018年08月24日17:49 起源:人民网-人民肥壮网

人民网北京8月24日电(董童)24日,永年区吧国务院旧事办公室就跨省异地就医住院费用间接结算无关情况举行了国务院政策例行吹风会。国度医疗保证局副局长李滔在会上引见了全国跨省异地就医间接结算政策和主要待遇政策。

李滔示意,为启动跨省异地就医间接结算任务,2016年人力资源社会保证部和原国度卫生计生委以及财政部独特印发了《对于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用间接结算任务的通知》和《对于印发全国新型农业协作医疗异地就医联网结报实施打算的通知》,主要规则处置四类人跨省异地就医住院费用间接结算的效果。

第一类是异地安排退休人员。指退休以后再异地定居,并迁入户籍人员,如在黑龙江或许某地的知青,永年区号退休前在外地任务,退后后回客籍居住。

第二类是异地临时居住人员。在异地生存时间比较久,如在北京随子女生存的老人。

第三就是长住异地任务人员。指单位外派到异地任务的人员。

第四类是异地转诊人员。由于我国某些地方医疗水平有限,对病情无奈治愈需求外转。

另外,李滔指出,跨省异地就医费用间接结算的待遇和政策,永年区人力可能概括为就医地的目录,参保地的政策和就医地治理。

就医地的目录是指参保人员跨省就医准则上是执行就医地的支付范畴,主要是指外地的基本医疗保险的药品目录、诊疗名目和医疗效劳设备标准。

参保地的政策就是指参保人跨省异地就医,执行的是参保地的支付标准和政策,主要是指参保地基金的起付线、报销比例以及封顶线,按照参保地的政策执行。

就医地的治理就是指参保人跨省就医要遵照就医地相干的效劳和治理的规则,就医地的经办人员为异地人员提供与本地参保人员相反的效劳。

目前,除可能到异地看病外,还要完成间接结算。合乎条件的参保人员跨省异地就医结算时,参保人员只有向医疗机构支付个体自付部分的费用,其余的费用就由医疗机构和经办机构结算,参保地的经办机构再按月和就医地经办机构再来清理,可能放大老百姓的垫资和跑腿。

(责编:李轶群、杨迪)

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